中医认为膀胱癌的发生是内外因共同作用的结果。内因主要为正气亏虚，尤以脾肾两虚为关键。脾主运化，肾主水液，脾肾不足则水湿运化失常，湿浊内生，日久化热，湿热蕴结膀胱，灼伤脉络而致尿血。

　　外因多与感受湿热邪毒、饮食不节相关。长期饮食辛辣刺激、肥甘厚味，或嗜烟酒过度，易致湿热内生，下注膀胱；居住环境潮湿，或长期涉水作业，外感湿邪，郁而化热，侵袭膀胱，均可诱发本病。

　　情志失调也是重要病因，长期忧思恼怒，肝气郁结，气滞血瘀，或气郁化火，火热下移膀胱，灼伤血络而发为尿血。此外，久病不愈、劳倦过度等因素可进一步耗伤正气，使邪毒乘虚而入，导致病情迁延反复。